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(一)概述 正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)外束的內(nèi)外側(cè)頭所組成。肱骨髁上骨折、肘關(guān)節(jié)脫位可一引起正中神經(jīng)擠壓損傷,在前臂下部和腕部,正中神經(jīng)比較淺表,易被銳器損傷。腕管綜合征、月狀骨脫位也可損傷正中神經(jīng)。
(二)臨床特點(diǎn)肘關(guān)節(jié)水平損傷時(shí),臨床上表現(xiàn)為拇指、示指屈曲功能受限。拇指、示指、中指及環(huán)指橈側(cè)半感覺消失。若在腕部受傷,前臂肌肉功能良好,只有拇指外展和對(duì)掌功能障礙。正中神經(jīng)損傷將使手的精細(xì)功能受到嚴(yán)重影響,喪失技巧性活動(dòng)的能力,如系鞋帶、寫字等。(三)康復(fù)治療 對(duì)于感覺減退可以讓病人觸摸各種不同形狀、大小、質(zhì)地的物體,先在直視下,然后在閉眼時(shí)練習(xí),使病人逐漸能辨認(rèn)不同的物體。 對(duì)感覺過敏,需采用脫敏治療。 治療性作業(yè)活動(dòng):精細(xì)抓握訓(xùn)練,粗大功能訓(xùn)練等。