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(一)概述
在上肢周圍神經(jīng)中,橈神經(jīng)最易遭受外傷。其損傷多數(shù)是肱骨干骨折所引起。此外,腋杖壓迫、上肢置于外展位的手術(shù)、橈骨頸骨折及大量骨痂生成等都可損傷橈神經(jīng)。
(二)臨床特點
感覺障礙手背橈側(cè)皮膚感覺缺失或感覺減退。但運(yùn)動障礙很嚴(yán)重。 出現(xiàn)垂腕、垂指、前臂旋前畸形、手背橈側(cè)尤以虎口部皮膚有麻木區(qū)或感覺障礙。
(三)康復(fù)治療
康復(fù)的重點為恢復(fù)運(yùn)動功能。 應(yīng)用支具使腕背伸30°、指關(guān)節(jié)伸展、拇指外展,并進(jìn)行被動運(yùn)動,以避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌腱攣縮。
治療性作業(yè)活動:制作陶器,用刨子打磨刨光木板、打字、飛標(biāo)游戲、桌子足球或籃球游戲等。進(jìn)行感覺重建訓(xùn)練或感覺過敏的脫敏治療。 作業(yè)治療:包括圓柱狀抓握、拇指側(cè)捏和對掌、IP關(guān)節(jié)伸展、手指內(nèi)收、外展等動作要素。